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Ácido Azelaico: El principio activo utilizado contra el acné y que cada vez se utiliza en más patologías

Escuela a Flor de Piel /

Dr. Manuel BallesterosMédico Adjunto Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología en Institut Médic Ricard (IMR).El Ácido Azelaico es un principio activo que históricamente se ha utilizado en el tratamiento del acné vulgar leve o moderado. El uso de este principio activo se debe a sus características¹: Esto hace que el ácido azelaico sea un recurso muy importante en el abordaje integral del acné y es por ello que es la entidad que figura en ficha técnica. Es compatible su empleo incluso en pacientes que toman isotretinoína, adaptando siempre el resto de la rutina cosmética.Su experiencia en práctica clínica y su seguridad son muy elevadas, estando permitido su uso en embarazadas y durante la lactancia, hecho que lo posiciona como un tratamiento de 1ª línea en estas situaciones.² Otro momento en el que resulta interesante su aplicación es en épocas de verano o de mayor fotoexposición, donde además de tener un efecto queratolítico y antiinflamatorio, evitará que aparezcan cicatrices hiperpigmentadas o hiperpigmentación postfinflamatoria secundaria a formas de acné graves. Incluso en el tratamiento de estas cicatrices también resulta de utilidad.En aquellas mujeres con acné hormonal, que característicamente debuta como lesiones inflamatorias en mentón o rama mandibular, el empleo del ácido azelaico puede ser de utilidad, principalmente en quienes tienen tendencia a formación de cicatrices hiperpigmentadas o quienes buscan embarazo. Este activo está disponible en diversas formulaciones como cremas, geles y espumas, con concentraciones que varían generalmente entre el 10% y el 20%, siendo recomendable su uso a concentraciones entre el 15-20%. ¿Qué más usos tiene el ácido azelaico en dermatología?³Una de las patologías que en las que clásicamente se ha empleado también el ácido azelaico para su tratamiento es la rosácea, contando con indicación por la FDA (Food and Drug Administration). Se trata es una dermatosis crónica muy frecuente, que se caracteriza por la aparición de eritema centro-facial, flushing simétrico, sensación de picor, lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas), telangiectasias y cambios fimatosos².El empleo del ácido azelaico busca reducir la inflamación y la visibilidad del eritema, así como tratar los brotes papulopustulosos que aparecen en contexto de fotoexposición solar, ingesta de alcohol, estrés, o cambios de temperatura, entre otros. No ha demostrado efectividad en el tratamiento de las telangiectasias, pero puede ser una herramienta a utilizar tras la realización de los láseres vasculares o fuentes de luz, ayudando a que los resultados satisfactorios sean más prolongados. Estudios han demostrado que el gel con un 15% de ácido azelaico es eficaz y bien tolerado.Por ello es especialmente interesante su empleo en formas de rosácea eritematotelangiectásica, flushing o formas papulopustulosas. Las guías de tratamiento actualmente lo posicionan como un tratamiento de primera o segunda línea. Se presenta como máculas hiperpigmentadas simétricas en áreas fotoexpuestas (frente, mejillas y área del bigote, o dorso de antebrazos). El ácido azelaico inhibe a la enzima tirosinasa, clave en la vía de producción del pigmento melanina. Además, disminuye la producción de radicales libres y este efecto antioxidante le proporciona una acción despigmentante. Existen estudios comparativos con hidroquinona al 4%, pero su mayor efectividad se encuentra en combinación con la misma y aplicándose una vez al día. Se ha mostrado superior al ácido tranexámico tópico. En conclusión, nos encontramos ante una molécula versátil y muy polivalente, que puede emplearse en distintas patologías como es el acné vulgar leve/moderado, el acné hormonal o de mujer adulta, la rosácea eritematosa o papulopustulosa, el melasma y aquellas dermatosis que cursan con hiperpigmentación postinflamatoria. Además, se trata de un fármaco muy seguro, que será el tratamiento de primera elección en aquellas mujeres embarazadas o en período de lactancia que cursen con estas patologías⁴. __________

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Piel y ejercicio por el Dr. Sacristán

Farma Magazine /

El binomio Deporte y Salud es conocido por todo el mundo, aunque no todo el mundo dedique tiempo a invertir en ello. La piel es uno de los posibles grandes beneficiados de una práctica deportiva adecuada. Aquellas personas que realizan ejercicio de forma regular, mejoran los procesos de cicatrización, el ejercicio tiene un efecto anti-edad y mejora la hidratación de la piel. Pero practicar deporte también conlleva riesgos para la piel, al ser el órgano más extenso de nuestro cuerpo es el primero que recibe todo tipo de agresiones externas como la polución y la radiación UV, además de ser la encargada de hacer frente a cualquier patógeno que quiera “entrar” en nuestro cuerpo. Por lo que es la barrera principal que hace frente a cualquier daño que podamos recibir desde el exterior, por eso mismo es de vital importancia realizar los cuidados adecuados para mantenerla fuerte y sana. Es por ello, que la piel necesita de unos cuidados externos e interno, por ejemplo, debemos mantener una correcta hidratación y esto lo podemos conseguir con cremas hidratantes y con suplementos que nutran de forma interna nuestra piel. Pero, ¿qué pasa si tenemos una condición patológica preexistente? ¿el ejercicio es beneficioso para personas que puedan cursar con patologías como la psoriasis o la dermatitis atópica? ¿y en cuperosis o rosácea? Todas estas patologías tienen algo en común, y es que cursan con inflamación, y esta es la causante de que la piel se desestabilice y se debilite la barrera cutánea protectora de nuestra piel provocando que se deshidrate y se produzca el brote. El ejercicio puede tener beneficio en estos procesos que alteran nuestra piel, pero será preciso realizar unos cuidados especiales. Para el cuidado de las pieles sensibles y con patologías que cursan con inflamación, recomendamos algunos productos sanitarios que en su composición contengan Tocotrienoles, una super vitamina E 60 veces más potente que la vitamina E normal, lo que le confiere un alto poder antiinflamatorio y al estar formulado junto con la Vitamina F y ácidos grasos omega 3 y 6 mejoran la barrera cutánea y la hidratación que junto con la Taurina que protege el colágeno evitará la pérdida de agua transepidérmica mejorando los estadios interbrote y el estado general de la piel y las mucosas. De esta manera podemos prevenir brotes, o empeoramientos y la práctica deportiva pude ser mucho más segura, y satisfactoria.   5 medidas a tener en cuenta para mejorar nuestra piel. 1. Mantén niveles adecuados de hidratación interna y externa. 2. Toma suplementos adecuados y de alta calidad para controlar aquellos procesos dermatológicos que cursen con inflamación 3. Realiza una protección solar adecuada y no excedas en la exposición. 4. Realiza ejercicio de forma regular. 5. Realiza un descanso suficiente para poder recuperar las funciones normales del organismo.

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Estudio de eficacia de Rosaid

Escuela a Flor de Piel /

Rosaid es nuestro nuevo producto sanitario para el tratamiento de la rosácea grado 1 y 2. Su composición multifactorial ayuda a controlar los síntomas de esta patología como el eritema, la irritación, el picor y el escozor, además de mantener la piel hidratada y protegida. Su fórmula contiene: Centella Asiática: ejerce una acción venotónica y antiinflamatoria. También tiene propiedades analgésicas, antibacterianas y cicatrizantes. Alantoína: ayuda a reducir el enrojecimiento, potencia la renovación celular y es antiirritante. Modukine: protege y repara la barrera lipídica, disminuyendo la inflamación. Extracto de algas y pululano: ejercen un efecto antioxidante y estimulan la producción de colágeno. Vitamina E: antioxidante. Ácido Hialurónico BPM: hidrata en profundidad. D-Pantenol: repara la barrera cutánea. Dimeticona: realiza un efecto emoliente, sellando y protegiendo la barrera cutánea. RESULTADOS DEL ESTUDIO Para ratificar la efectividad y eficacia de Rosaid, desde Olyan Farma hemos realizado un estudio con pacientes de rosácea. El estudio se ha realizado en pacientes diagnosticados de rosácea durante 6 semanas; todos ellos han comprobado la efectividad del tratamiento con Rosaid, destacando, al mismo tiempo, su acción hidratante y efecto calmante, además del confort y una agradable sensación que se tiene tras aplicarla, gracias en gran medida a su textura ligera y nada pesada. Al concluir el estudio, el 90% de las pacientes seguirían utilizando Rosaid como tratamiento y todas lo recomendarían a otras personas con rosácea.           La primera impresión de Rosaid en todos los casos fue muy buena, destacando los resultados visibles desde el inicio del tratamiento y su eficacia. Además, algunas pacientes destacan la textura e hidratación del producto. 9 de cada 10 pacientes indican mejoría de la rosácea durante el tratamiento y destacan la eficacia del tratamiento  8 de cada 10 destaca el efecto hidratante y calmante y 7 de cada 10 destaca el confort y la textura. El 75% de las pacientes señalan que les ha gustado la textura del producto. El 98% de las encuestadas ha coincidido en que su piel ha mejorado notablemente tras utilizar Rosaid, por lo que 9 de cada 10 pacientes seguirían utilizándola y recomendarían su uso por los buenos resultados obtenidos, en comparación con otras cremas del mercado  El 70% han probado otros tratamientos médicos o estéticos para la rosácea, si bien en el 100% de los casos indican que en comparación con otros productos la calidad de Rosaid es mayor (80%) o mucho mayor (20%). Con respecto a las características del producto, un 68% destacaría la sensación y la textura, el 32% el olor y que no tiene aroma, pero el 92% de los pacientes coincide en que destacarían por encima de todo su eficacia y su capacidad hidratante y calmante. CONCLUSIONES: Después de realizar el estudio podemos concluir que Rosaid es un producto sanitario eficaz en el tratamiento de la rosácea, ya que el 98% de las pacientes notó mejoría de los síntomas y el 89% seguiría utilizando el tratamiento después de probarlo. Además, todas las pacientes recomendarían Rosaid a otras personas con rosácea.

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El resurgir del ácido Azelaico

Farma Magazine /

Por el Dr. Manuel Velasco, médico dermatólogo en el Hospital Arnau de Vilanova.   El ácido azelaico está viviendo una nueva época dorada, sobre todo estos dos últimos años por su alta efectividad y seguridad en el tratamiento de patologías como el acné o la rosácea, que se han visto incrementadas por el uso continuado de la mascarilla, y que ha dado origen al llamado maskné. EL ORIGEN DEL ÁCIDO AZELAICO Hay que destacar que este principio activo tiene mucha historia en el campo de la dermatología desde la década de los 70, momento en el que se realizaron los primeros informes sobre su efectividad. Los científicos se fijaron en este tipo de ácido casi por casualidad, después del descubrimiento de la capacidad de los hongos Pitirosporum Ovale y Pittosporum Orbiculm (conocidos como «hongos solares»), para unificar el tono en áreas pigmentadas de rápido crecimiento. Posteriormente se descubrió que estas dos especies son estados simples del complejo ciclo de vida de un mismo hongo denominado Malassezia furfur. Resultó que el ácido azelaico producido por los hongos reducía la capacidad de los melanocitos para sintetizar la melanina, el pigmento que nos da el tono de piel. Más adelante se descubrió que esta acción es más potente cuando los melanocitos causantes de la pigmentación funcionan de manera anormal como en casos de melasma, cloasma y pigmentaciones post-inflamatorias que se desarrollan debido al acné, herpes zoster, quemaduras químicas o mecánicas, siendo igual de efectivo que la hidroquinona al 4%, cuando se presenta en concentraciones del 20% en casos de melasma. Al mismo tiempo el uso del ácido azelaico no deshidrata la piel ni causa lesiones debido a su alta tolerabilidad. Tal es el caso de Acmed, de Olyan Farma, un producto sanitario que incluye una concentración del 20% de este poderoso principio activo. SU VERSATILIDAD DE USO Lo más importante en el uso del ácido azelaico para el tratamiento del melasma es que su origen se deba a una hiperactivación de melanocitos atípicos, por lo que actúa únicamente en las células causantes de la hiperpigmentación y no afecta a las células sanas, siendo una característica única de este activo.  Desde entonces se han realizado infinidad de estudios e investigado más a fondo su mecanismo de acción, descubriéndose que también es un activo altamente eficaz en el tratamiento, no solo del acné, sino también de la rosácea. Sin embargo, el ácido azelaico de alta concentración está demostrando ser el aliado perfecto para el control del acné, gracias a que es un activo multifactorial con actividad antibacteriana, que ejerce de manera directa e indirecta una acción bactericida en los patógenos causantes del acné, como el Propionibacterium acnés y Staphylococcus epidermis, los cuales no pueden generar resistencia a este activo como sucede con los antibióticos, porque inhabilita su crecimiento al modificar el pH y al inhibir la producción de proteínas celulares en este tipo de bacterias, siendo más efectivo cuanto más ácido sea el pH. Asimismo, inhibe incluso el crecimiento de las colonias de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y E. coli.    En estudios realizados durante tres meses, se observó que los casos de acné remitieron en un 64% de los pacientes y, en seis meses, la eficacia ácida se volvió similar al efecto de la tretinoína, el tratamiento del peróxido de benzoilo, o incluso al efecto de un antibiótico como la tetraciclina en dosis diarias de 500mg-1g.  Pero esta actividad antibacteriana no es el único arma que esconde el ácido azelaico al 20% para hacer frente al acné, ya que también realiza una actividad antiinflamatoria que se ve potenciada al eliminar a los patógenos que la causan y al neutralizar las especies de oxígeno activo (como el radical anión superóxido y el radical hidroxilo) por lo que inhibe el daño oxidativo, debido a la producción de estos radicales libres, que actúan como sustancias proinflamatorias. Al ser un ácido también realiza una acción queratolítica. Esto se debe a que disminuye la síntesis de la filagrina, una proteína que se encuentra en el interior de las células y se sintetiza durante el proceso de cornificación de la piel. Esta proteína agrega los filamentos de queratina en fibrillas de queratina, y al disminuir su síntesis disminuye la agregación de los filamentos de la queratina. Por ello, tiene un efecto exfoliante sobre la queratina, ayudando a retirar el exceso acumulado, evitando así que se retenga en el interior de los folículos pilosebáceos. Al mismo tiempo, presenta un efecto comedolítico y antiandrogénico, lo que reduce la producción grasa de la piel realizando un efecto matificante. Estas características (antibacteriana, antiinflamatoria, queratolítica, comedolítica y antiandrogénica) cubren todos los aspectos del tratamiento del acné y de las complicaciones que puede presentar esta patología, tan común en la consulta del dermatólogo.  SU VERSATILIDAD EN LA CONSULTA DEL DERMATÓLOGO  Pero ¿y si pudiésemos tratar otra patología que está muy relacionada con el acné, pero al mismo tiempo se dé en pieles que no tienen una tolerabilidad muy alta? Efectivamente me estoy refiriendo a la rosácea, siendo el ácido azelaico mucho más eficiente en el tratamiento de la respuesta inflamatoria. De esta forma, es uno de los activos que más agradece el paciente en este tipo de patología en su grado papulopustuloso. Los profesionales sanitarios a veces tenemos que decidir por un tratamiento dependiendo del riesgo-beneficio, ya que no existe el medicamento perfecto que sea al mismo tiempo altamente eficaz y completamente seguro, pero el ácido azelaico está muy cera de cumplir completamente estas dos premisas. Debido a que patologías como el acné y la rosácea están teniendo una incidencia mayor en la población, ha resurgido de la paleta de posibilidades que tiene el médico dermatólogo el uso del ácido azelaico. No solo por su eficacia, sino también por su seguridad  y alta tolerancia en pieles sensibles y sensibilizadas, porque el perfil de seguridad que presenta es tan bueno que puede tratarse un acné hormonal en el embarazo y la lactancia sin problema (ya que no causa efectos mutagénicos, no causa fototoxicidad o fotosensibilidad como otros activos

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Estudio multicéntrico de eficacia de Bionatar

Escuela a Flor de Piel /

Investigadores: Investigador responsable de la coordinación del estudio: Dr. Gastón Roustán (Hospital Puerta del Hierro).  Investigadores participantes en el estudio: Dr. Antonio Manuel Velasco (Hospital Arnau de Vilanova), Dra. Ana Carrizosa (Hospital Virgen Macarena), Dr. Manuel Carrascosa (Consulta Privada Sant Adria de Besos), Dr. Mariano Ara (Hospital Clínico Universitario de Zaragoza).  Objetivos: Determinar la eficacia de un champú para la psoriasis del cuero cabelludo a base de ictiol, aceite de Inca inchi, extracto de Sauce blanco y ácido glicólico en pacientes con psoriasis del cuero cabelludo, después de un periodo de 30 días de tratamiento, habiéndose aplicado el producto 2-3 veces por semana. Se procedió a medir los siguientes parámetros: intensidad del prurito, grado de descamación, eritema, infiltración, índice de calidad de vida así como el grado de aceptación del producto antes y después de usarlo. Materiales y métodos: Se seleccionaron 5 dermatólogos repartidos por toda España y cada uno de ellos incluyó a 5 pacientes con el diagnóstico de psoriasis de cuero cabelludo. Se realizó una primera visita donde se evaluaron los diferentes parámetros a medir en el estudio antes del comienzo del tratamiento. En ese mismo momento se le hizo entrega a cada paciente de los envases del champú tratante necesarios para 1 mes de tratamiento. El paciente fue informado de cómo tenía que utilizar el producto durante ese periodo y con qué frecuencia. A las 4 semanas se realizó una visita de seguimiento donde se analizaron de nuevo los parámetros que se midieron al comienzo del estudio. Por último se recopilaron todos los datos obtenidos para elaborar un informe con las conclusiones. Resultados: Se evaluaron un total de 25 pacientes de los cuales se pudo realizar seguimiento completo de 23 de ellos. La edad media de los pacientes fue de 42,5 años. La distribución de la muestra por sexo fue: 60,8% mujeres y 39,13% hombres. Un 78% presentaban placas/afectación de psoriasis en otras zonas. Un 82,61% de los pacientes estuvieron con tratamiento sistémico o tópico concomitante.   SEGURIDAD Y TOLERANCIA DEL PRODUCTO: De los 25 pacientes seleccionados, sólo se pudo hacer seguimiento de 23 de ellos ya que dos de los individuos no volvieron a la revisión. No tenemos constancia de que ninguno de ellos abandonase el estudio por efectos adversos del tratamiento. De la muestra de 23 personas que permaneció en el estudio, ninguna manifestó haber experimentado efectos adversos que pudieran atribuirse al uso del champú para la psoriasis del cuero cabelludo (irritación de la zona, escozor, etc.) a pesar de que uno de los participantes, tal y como muestra su evolución, empeoró levemente en las 4 semanas que duró el estudio.   VALORACIÓN DE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO: EVOLUCIÓN DEL PRURITO:  Se redujo el prurito en un 86,95 % de los pacientes, de los cuales un 40% experimentó un alivio de una forma más significativa (disminuyó en más de un nivel dentro de la escala de medida). El prurito se valoró de la siguiente manera: 0.- nada 1.-leve 2.-moderado 3.-severo y 4.-muy severo. Para valorar la evolución de este parámetro tras 4 semanas de tratamiento con el champú de ictiol, se ha considerado en cada escalón 1 nivel (ej. De moderado a leve hay 1 nivel de mejora, de severo a leve habría 2 niveles de mejora). 13,03% de los pacientes percibió una mejora de 4 o 3 niveles (muy mejorado) respecto al comienzo con el tratamiento con el champú. Un 21,73% notó 2 niveles de mejora (mejoría moderada), 52,17% manifestó mejorar 1 nivel respecto al principio (mejoría leve), un 8,69% no notó diferencia respecto a la intensidad del prurito y un 4,34% notó más picor (1 nivel, empeoramiento leve) con el tratamiento.   PORCENTAJE DE ÁREA DE CUERO CABELLUDO AFECTADA: El área del cuero cabelludo afectada se redujo en un 69,55% de los pacientes, de los cuales un 39,12% experimentó una reducción más significativa (en más de un nivel dentro de la escala de medida). Este parámetro se evaluó del siguiente modo: 0.- nada, 1.- 10% de área afectada, 2.- 10-29% de zona afectada, 3.- 20-49% de cuero cabelludo afectado, 4.- 50-69%, 5.- 70-89%, 6.- 90-100% Siendo cada salto de nivel 0-20% de mejora. El 8,69% de la muestra redujo el área de cuero cabelludo afectado en 3 niveles (muy mejorado), el 30,43% en 2 niveles (mejoría moderada) y el 30,43 % disminuye 1 nivel (mejoría leve) la zona afectada con psoriasis. El 21,73 no notó mejoría en dicho aspecto y un 8,69% de la muestra vio incrementada la zona afectada durante el tratamiento.   ERITEMA: Un 78,25% de los pacientes experimentaron mejoría en la reducción del eritema. El eritema se valoró de la siguiente manera: 0.- nada 1.-leve 2.-moderado 3.-severo y 4.-muy severo. Para valorar la evolución de este parámetro tras 4 semanas de tratamiento con el champú de ictiol, se ha considerado en cada escalón 1 nivel (ej. De moderado a leve hay 1 nivel de mejora, de severo a leve habría 2 niveles de mejora). El eritema mejoró en un 34,78% de la muestra en 2 niveles (mejoría moderada), un 43,47% mejoro en 1 nivel (mejoría leve), un 13,04% no percibió ningún cambio con el tratamiento y un 8,69% empeoró (1 nivel, empeoramiento leve) con el uso del champú.   DESCAMACIÓN: Un 43,47% notó una mejoría moderada de la descamación, un 34,76% de forma más significativa. La descamación se valoró de la siguiente manera: 0.- nada 1.-leve 2.-moderado 3.-severo y 4.-muy severo. Para valorar la evolución de este parámetro tras 4 semanas de tratamiento con el champú de ictiol, se ha considerado el cada escalón 1 nivel (ej. De moderado a leve hay 1 nivel de mejora, de severo a leve habría 2 niveles de mejora). Un 8,68% mostró una mejoría en la descamación de 3 niveles (muy mejorado) respecto al inicio del estudio. Un 26,08% mejoró en 2 niveles (mejoría moderada) y un 43,47% mejoró en un nivel (mejoría leve). Un 17,39% no noto diferencia en la evolución del proceso descamativo en las 4 semanas de tratamiento con el champú

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Cómo uso Colygen por la Dra. Cristina Eguren

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“Una mascarilla de colágeno puro para regenerar, rehidratar y reparar que simula ser una segunda piel” PARA QUÉ Fundamentalmente, Colygen logra calmar la piel tras el procedimiento realizado, acelera la recuperación, potencia aún más la producción de colágeno y rehidrata. Por ello, podemos decir que aumenta el efecto del tratamiento y mejora el proceso de recuperación. Se trata de una mascarilla única en el mercado gracias a su estructura y composición, pues el producto simula ser una “segunda piel”. A QUIÉN Esta máscara de colágeno puro, que es de uso exclusivo en clínica, la empleo, principalmente, tras la realización de procedimientos como láser ablativo de CO2, láser no ablativo, IPL o microneedling. La presentación específica para el contorno de ojos de uso domiciliario, y de venta exclusiva en clínicas especializadas, es idónea tras un resurfacing con láser o una blefarosplastia, pero también la recomiendo a cualquier persona que desee añadir un cuidado específico para esta zona tan delicada del rostro. CÓMO Sus reseñables resultados se consiguen gracias a 3 aspectos: 1. Está compuesta por fibras de colágeno insolubles que, tras su aplicación, tiene un efecto calmante inmediato, ya que simula la estructura de la piel. 2. Contiene moléculas de colágeno nativo estructurado en triple hélice, característica única que le permite mantener su función biológica, además de aportar hidratación profunda a la epidermis. 3. Con péptidos de colágeno de bajo peso molecular nativo y oligoelementos, que son los responsables de dar la señal al fibroblasto para potenciar la síntesis de colágeno endógeno, ayudando a la regeneración y reparación del tejido a largo plazo, ya que actúan hasta 30 días tras su aplicación, ejerciendo un efecto ultra hidratante y antienvejecimiento. QUÉ CONSIGO Rehidratar, reparar y regenerar. Por citar un ejemplo concreto, tras el láser ablativo de CO2 que genera una agresión en la piel, ayuda enormemente a calmar y acelerar la recuperación, potenciando, además, la creación de colágeno y elastina generado por el mismo. En este caso, Colygen junto a todo esto, calmará y acelerará el proceso de recuperación postratamiento.     SOBRE LA DOCTORA CRISTINA EGUREN La Dra. Cristina Eguren es dermatóloga y directora de la clínica que lleva su nombre en Madrid. Ha participado en varias publicaciones científicas y es ponente habitual en reuniones y congresos dermatológicos nacionales e internacionales. Además, es miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Fuente: Belleza Médica

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Estudio: Serenoa Repens oral y tópica (Hairgen) en el tratamiento de la alopecia androgenética

Escuela a Flor de Piel /

La alopecia androgenética es el tipo de alopecia mas común y se debe al efecto de la testosterona en el cabello y a través de receptores, cuyo número y actividad están determinados genéticamente, produce la miniaturización progresiva de los folículos pilosos. Del mismo modo que la dihi- drotestosterona genera el envejecimiento y miniaturización progresiva del cabello, se producen de forma paralela situaciones relacionadas con el efecto de los andrógenos como seborrea, pitiriasis grasa… No obstante existen motivos que aceleran o empeoran la evolución de la AGA. La dermatitis irritativa capilar, las dermatosis capilares de diferente índole, estados de ansiedad, estrés, carenciales (anemia ferropénica, dietas hipoproteicas), alteraciones endocrinas, menopausia… son situaciones que suelen agravar y poner de manifiesto de forma evidente una situación de perdida de masa capilar larga, silentemente y sostenida. La valoración de los estados de AGA sigue los criterios de la escala de Hamilton-Norwood y de la escala de Ludwig. Adicionalmente, se recurre al estudio mediante Tricograma, fototricograma, Sebometro, Corneometro (hidratación) del cuero cabelludo. Presentamos un estudio prospectivo en una cohorte de 20 pacientes afectos de AGA, que siguieron tratamiento oral y tópico con Serenoa serrulata, l-cistina, y polifenoles, HAIRGEN® a lo largo de 6 meses. Tras la inclusión de cada paciente se suministra una caja de capsulas gelatinosas HAIRGEN®, junto con un champú y una loción capilar. Los pacientes fueron observados y fotografiados a los 30, 90 y 180 días de tratamiento y valorados según un cuestionario tanto para el médico como para el paciente. Objetivos: Evaluar la eficacia de HairGen espuma, loción, capsulas y champú en el tratamiento de la alopecia androgenética en condiciones asistenciales reales. Criterios de inclusión: Hombres y mujeres con criterios de AGA de II a IV en escala de Hamilton/Ebling. Criterios de exclusión: Faga-M, mujeres con signos clínicos y/o biológicos de hiperandrogenismo (hirsutismo, seborrea fluente, acné severo, síndrome del ovario poliquísitico…) Situaciones de enfermedad general severa (diabetes descompensada, cardiopatía severa, síndrome carencial, neoplasia, enfermedad inflamatoria intestinal, alteraciones estructurales capilares genéticas). Participación en algún otro estudio de valoración terapéutica capilar en los últimos 3 meses. Uso de otros tratamientos orales o tópicos para alopecia (finasteride, minoxidil, seborregu- ladores, suplementos vitamínicos orales…) Gestación, aborto o intervención quirúrgica con anestesia general en los últimos 3 meses. Métodos de valoración: Controles clínicos al inicio de tratamiento, a los 60, y 120 días de tratamiento. Fotografía global de la zona capilar. Tricofotograma adicional. Cuestionario sobre la satisfacción cosmética y sintomática del paciente. Cuestionario sobre la valoración objetiva por parte del facultativo.minoxidil, seborreguladores, suplementos vitamínicos orales…). Resultados: De los 20 pacientes incluidos en el estudio 6 no acudieron a los controles. De los 14 restantes se valoró la evolución clínica y tolerancia al tratamiento según el cuestionario médico, así como la satisfacción cosmética, tolerancia y evolución subjetiva según cuestionario para el paciente. Promedio edad: 54 años Sexo: 4:1 Grado promedio de alopecia en estudio: III Hamilton/Ebling En cada visita control se evaluó clínicamente a los pacientes y respondían al un cuestionario en el que se valoraba el grado de satisfacción cosmética capilar, el prurito del cuero cabelludo, el grado de seborrea, la fragilidad capilar, y la resistencia y volumen capilar, en una escala del 0 a 3. Se tomo registro fotográfico evolutivo de cada paciente. La disminución de la seborrea capilar, la descamación del cuero cabelludo, y la fragilidad capilar se constata en el 73 % de los casos, en un grado sensible (2,2/3). En la cohorte estudiada, la disminución en el ritmo de caída capilar es mas evidente en el sexo femenino. La satisfac- ción respecto a la cosmeticidad y facilidad de aplicación de la loción ca- pilar o espuma fue muy elevada (2,8). No se encontraron intolerancias digestivas o reacciones adversas al tratamiento oral. El grado de alopecia AGA presento menor variación en el grupo masculino (0,6). En el grupo femenino el aumento de la resistencia capilar (1,9), mejoría del volumen (2,1) y disminución de la caída (1,9) fue más evidente. Discusión: El uso de extractos de Serenoa reppens a lo largo de la historia ha sido probado en patologías relacionadas con la elevación de DHT, basándose en el bloqueo de la 5-alfa re- ductasa. El uso conjunto, vía oral y tópica, de HAIRGEN® en este estudio demuestra la tolerancia y seguridad del producto, así como un grado elevado de satisfacción del paciente. Se objetiva una mejoría significativa en la seborrea y fragilidad capilar a corto plazo, juntamente con un descenso en el ritmo de perdida capilar. Debemos esperar los resultados de estudios a largo plazo para evidenciar los efectos sobre la miniaturización de la unidad pilosebacea. Por la composición de las capsulas HAIRGEN (extracto de Serenoa reppens, extracto de uva, L-cistina y extracto de oliva) a razón de una capsula diaria, su administración como tratamiento de las alopecias tanto AGA como carenciales y esporádicas constituye una alternativa eficaz sin riesgos de efectos secundarios ni alteraciones hormonales sistémicas. La disminución drástica de la seborrea y aumento de la resistencia capilar justifica su uso en aquellas alopecias rápidamente evolutivas como tratamiento único o asociado a otros. Tanto la loción capilar como la espuma HAIRGEN (Serenoa repens, diaminopriridina, Gingko Biloba, biotina) han presentado muy buena tolerancia y resultado cosmético, especialmente en el grupo femenino. Como complemento al tratamiento oral, y especialmente como seborregulador, antipruriginoso, y vasodilatador tópico leve, es una alternativa excelente y bien aceptada por el paciente, sin residuos ni olores que disminuyan el cumplimiento terapéutico, especialmente si se combina con HAIRGEN champú. Este estudio ha constatado la buena tolerancia y satisfacción de HAIRGEN en AGA, a lo largo de 6 meses. Se requiere un estudio mas prolongado para evidenciar el grado de mejoría a largo plazo en AGA. No obstante, el uso de Serenoa reppens oral y/o tópica como tratamiento de alopecias no cicatriciales, especialmente asociadas a seborrea, eritema, descamación y fragilidad capilar debe ser considerado de gran efectividad, además de cómo un recurso terapéutico en la AGA femenina.        

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La relación entre el Covid-19 y la alopecia androgénica

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La patología provocada por el virus SARS-CoV-2 no ha dejado de sorprender a la comunidad científica conforme se han ido conociendo nuevos síntomas e interferencias del virus con el organismo. Recientemente se ha observado que un elevado porcentaje de pacientes de Covid-19 sufren alopecia, por lo que en la actualidad se está estudiando la relación del coronavirus con esta patología. Hay que diferenciar que el Covid-19 se relaciona con dos tipos de alopecia muy distintos: alopecia androgénica y efluvio telógeno.   La relación de la alopecia androgénica o androgenética con el SARS-CoV-2 es la que está despertando mayor interés científicos, ya que parece ser que los pacientes que cursaban previamente con alopecia androgénica han tenido un proceso mucho más grave que los que no la cursaban debido a la unión del virus a los receptores andrógenos. Por esta causa, diversos estudios en todo el mundo están investigando el vínculo del Covid-19 con la alopecia androgénica en pacientes que se están recuperando de la enfermedad.  Uno de los principales investigadores españoles de esta relación es el Dr. Sergio Vañó, responsable de la Unidad de Tricología del departamento de Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Según los resultados de su investigación publicados en la JAAD y en la AEDV, se corrobora la posible implicación de los andrógenos en la gravedad de la infección COVID-19, cuya base vendría argumentada por el mecanismo molecular requerido por el SARS-CoV-2 para su infectividad.  Esto podría deberse a que la capacidad del virus SARS-CoV-2 para penetrar en las células pulmonares depende de su adherencia a la proteína TMPRSS2 (proteasa transmembrana de serina 2 asociada a la superficie del huésped), la cual está relacionada con un aumento de la expresión del receptor androgénico. Además, otro receptor de entrada celular para este virus es la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE), la cual reduce su actividad cuando hay un descenso de las hormonas androgénicas. Según estos estudios, los pacientes con alopecia androgénica podrían estar predispuestos a infecciones Covid-19 con efectos más graves. Es más, el Dr. Vañó presupone cómo podría tener sentido que los tratamientos antiandrogénicos fueran de utilidad como terapias para mejorar la gravedad de la infección Covid-19  si se confirmara esta teoría con suficiente evidencia científica. Hay que tener en cuenta que estos estudios son muy recientes y que aún no hay suficiente evidencia científica para determinar si esta relación entre la alopecia androgénica y el Covid-19 es causal o casual. Además de la alopecia androgénica, el estrés al que puede verse sometido un paciente de Covid-19 puede provocar un aumento de la caída del cabello debido al efluvio telógeno. Al sufrir una enfermedad, el estrés puede estar provocado por causas físicas o psicológicas, en este caso el trauma psicológico puede ser peor debido al miedo a la enfermedad, a perder el trabajo, a haber contagiado a un ser querido o por el confinamiento. Cuando el organismo se ve expuesto al estrés, aumenta la adrenalina, lo cual puede provocar un aumento de cortisol si se mantiene en el tiempo. El cortisol provoca la disminución de la circulación sanguínea y como consecuencia, no llegan suficientes nutrientes al cuero cabelludo o al folículo piloso. Para este tipo de alopecia, el Ginkgo Biloba mejora la circulación del cuero cabelludo y reactiva el folículo, mejorando su riego sanguíneo y por tanto la aportación de nutrientes. Nuestra línea Hairgen contiene Ginkgo Biloba para reoxigenar el cuero cabelludo, y además contiene vitaminas y nutrientes para reforzar el pelo y mejorar su anclaje. Hairgen Spray además contiene Melatonina para estimular su crecimiento y Hairgen Champú fortalece el cabello, evitando que esté quebradizo, y facilita el peinado, gracias al Aminexil y el Colágeno Marino presentes en su fórmula. También es recomendable seguir una buena alimentación y si es necesario complementar con los nutrientes necesarios a través de complementos alimenticios seguros como  Hairgen Cápsulas, con Saw Palmetto, y Hairgen Solución Oral con Biotina, Zinc y Extracto de Granada, ayudando a mantener un cabello sano y retrasar el envejecimiento de la piel. Así, Hairgen es una línea de tratamiento muy completa que actúa en todas las fases que producen la pérdida capilar y puede ser un gran aliado para aquellos pacientes que han superado el Covid-19 como tratamiento único o de apoyo para detener la pérdida capilar asociada a la infección del virus. En cualquier caso, siempre debemos priorizar la visita al Tricólogo o Dermatólogo experto para que pueda realizar un seguimiento de la situación y un tratamiento personalizado.

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Evaluación en el tratamiento del Eczema irritativo por uso de protecciones en la pandemia Covid-19

Escuela a Flor de Piel /

El uso de mascarillas, guantes y protecciones faciales se ha convertido en el día a día de los sanitarios tanto en centros públicos como privados para mayor seguridad de los pacientes, que después de la pandemia sufrida desde marzo están volviendo poco a poco a realizarse sus revisiones periódicas. Las mascarillas de protección provocan una mayor condensación del aliento en el hueco que hay entre la boca y la mascarilla, lo que favorece que el tejido peribucal se humedezca aumentando su transpiración, y más ahora que empieza el calor. Si sumamos las horas consecutivas con las que nuestros sanitarios tienen que utilizarlas a diario, podemos deducir que la piel de esa zona agredida, por el exceso de humedad, puede irritarse con mayor facilidad, debido a que la barrera cutánea se ha visto comprometida por el cambio en sus condiciones ambientales normales. Todos estos cambios alargados en el tiempo en una zona tan delicada pueden originar lesiones como el eczema de contacto que se origina por una irritación continua y localizada, viene precedido de una inflamación subcutánea originada por la fricción generada a lo largo del día, en este caso por la mascarilla. Las manos son otra parte del cuerpo que también está saliendo perjudicada por el uso continuado de guantes, en algunos casos con doble capa por el contacto directo con pacientes de alto riesgo o contagiados por el Covid-19. Y otras partes a las que hay que prestar especial atención son el cuello y la frente debido al uso de trajes de protección y pantallas protectoras que acompañan al sanitario en sus largas jornadas laborales día tras día. Por eso desde Olyan Farma hemos querido colaborar con el Dr. José Ignacio Esquivias Gómez, Dermatólogo del Hospital de Móstoles en la elaboración de un protocolo de tratamiento efectivo y libre de irritantes para mejorar el estado de la piel de nuestros sanitarios, buscando resolver una problemática que se está viendo muy generalizada en la mayoría de los centros. Cabe mencionar que este tipo de irritación no solo afecta a sanitarios, afecta a todo aquel que deba utilizar de forma continuada este tipo de protecciones y no se deben dejar al margen, pero se ha generalizado de forma muy patente en el grupo de los sanitarios. Algo a destacar es que no solo afecta a pieles sanas, sino que el uso de este tipo de protecciones puede agravar dermatitis previas con las que ya se esté cursando, como la dermatitis seborreica, tanto en cuero cabelludo como faciales o corporales o dermatitis atópicas por lo que puede generar brotes con mayor frecuencia. Estos factores hacen que se deba priorizar el cuidado de la piel en estas zonas para mantener y reparar el estado de la barrera cutánea. ¿pero qué tratamientos son efectivos en el cuidado de la aparición de eczemas y lesiones producidas por este tipo de protecciones? En este caso, desde Olyan Farma hemos querido realizar un protocolo de tratamiento en el que la sinergia de nuestros productos se vea potenciada acelerando la recuperación del paciente en el menor tiempo posible, devolviendo a la piel su estado normal y saludable. Para la valoración de este tratamiento se ha querido localizar en el área corporal más sensible y reactiva, el rostro. Bajo la dirección del Dr. Jose Ignacio Esquivias Gómez, Dermatólogo en la Comunidad de Madrid, que ejerce en el Hospital Universitario de Móstoles y en una clínica privada situada en Arturo Soria 144, establecimos un protocolo de tratamiento para las lesiones en el rostro de los distintos profesionales sanitarios producidas por el uso continuado de las protecciones en centros hospitalarios. El tipo de lesión a tratar es un eczema irritativo, en este caso producido por el contacto directo y repetitivo de las protecciones sobre la piel, lo que genera una reacción inflamatoria que se cronifica en el tiempo, produciendo una descamación de las capas superficiales de la piel, lo que potencia la alteración a nivel cutáneo provocando picor. Normalmente se aconseja el uso de corticoesteroides tópicos o sistémicos, incluso antibióticos si las lesiones han progresado en su cronicidad produciendo infecciones bacterianas. El objetivo del proyecto era valorar un posible tratamiento basado en la acción sinérgica de aplicar productos respetuosos con la piel y las mucosas, sin productos éticos que pudiesen originar reacciones de fotosensibilidad o potenciar la irritación, mejorando la hidratación y restaurando el estado fisiológico natural de la piel fortaleciendo y potenciando los mecanismos regeneradores propios del paciente. Los productos del tratamiento propuesto los componen: Vitamono EF Lipogel: indicado para el tratamiento de la inflamación, especialmente en zonas sensibles como mucosas, que estabiliza y restaura la función de la barrera cutánea mejorando los procesos de cicatrización. Exscar: una crema a base de silicona que repara y devuelve la elasticidad a la piel facilitando la cicatrización de la lesión, reduciendo el picor y la coloración de la misma, evitando su engrosamiento, apta para todo tipo de cicatrices. Prototype 50+: línea que hidrata, protege, previene el daño solar y tiene carácter regenerador para evitar manchas y marcas por la acción de la radiación solar. Todos productos no comedogénicos, que no dejan residuo graso y estimulan la inmunidad y regeneración epitelial. El tratamiento está pensado para reducir la inflamación cutánea, proporcionando a la célula nutrientes que ayuden en el proceso de la cicatrización, restaurando su fisiología natural. Por otra parte, proporcionamos hidratación y elasticidad a los tejidos para evitar posibles cicatrices o marcas, además de proporcionar protección solar para minimizar la posible hiperpigmentación de las señales producidas en el rostro por acción del daño oxidativo que produce la radiación solar. Para valorar el efecto de este tratamiento en los pacientes el Dr. Esquivias realizó el seguimiento durante 30 días.   Valoración del Dr. Esquivias sobre el tratamiento propuesto como profesional en el campo de la Dermatología. Los efectos clínicos de los productos utilizados en los pacientes tratados se han confirmado. Aseguran una adherencia al tratamiento excelente por parte de los pacientes gracias a que estos mismos productos pueden utilizarse en cualquier parte

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Webinar «El Tocotrienol en Patología Inflamatoria»

Farma Magazine /

 La “Escuela a flor de piel” de Olyan Farma os presenta el Webinar «El Tocotrienol en Patología Inflamatoria» realizado con la colaboración de 4Doctors y de la mano de 2 dermatólogas expertas en procesos inflamatorios. Queremos agradeceros a todos la asistencia, especialmente agradecer a la Doctora Esther Serra Baldrich del Hospital Sant Pau de Barcelona y a la Doctora Mª José Tribó Boixareu del Hospital del Mar, también de Barcelona, su apoyo en este proyecto. El objetivo de este evento es dar a conocer el potencial del Tocotrienol y diferenciarlo del Tocoferol, resaltando su capacidad protectora frente a la radiación UV, combatiendo el estrés oxidativo y la inflamación con la que cursa. Además consigue resultados increíbles en Mucositis orales o cualquier patología que cause  inflamación en mucosas. También destaca su papel en el tratamiento del Liquen Escleroso, en la Balanitis y la Dermatosis Parpebral. Programa: Definición y propiedades bioquímicas Propiedades Farmacológicas Uso en Dermatología Procesos oxidación cutánea Procesos inflamatorios cutáneos Dermatosis inflamatorias de párpados Dermatosis inflamatorias genitales. Queremos pedir disculpas de antemano al no poder mostrar las imágenes expuestas por la Dra. Mª José Tribó en su presentación sobre el liquen escleroso vulvar, pero se realizaron hace años por el Dr. García Patos y no contamos con el consentimiento informado de las pacientes para poder exponerlas con libertad. #TuCuidadoAflorDePiel

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